Síndrome Gilles de Tourette

TRASTORNS DEL MOVIMENT

Què és el Síndrome de Gilles de Tourette?

El síndrome de Gilles de Tourette és un trastorn d’inici a la infància i persistent a l’edat adulta que es caracteritza per un desenvolupament de moviments repetitius o emissió de sons no desitjats (tics motors i/o fònics) que la persona que els pateix no pot controlar.

Els símptomes apareixen entre els 2 i els 15 anys i el homes tenen significativament més probabilitats de desenvolupar el síndrome. En molts casos, donat que alguns símptomes no arriben a ser molestos , les persones afectades no requereixen de tractament, no obstant, tot i que es tracta d’un trastorn que no té cura, es pot tractar.

Actualment, la prevalença del Síndrome de Gilles de Tourette es troba prop del 1-2% de la població. No obstant, hem de tenir en compte que es tracta d’una malaltia infradiagnosticada, per això, s’estima que la prevalença sigui major.

Quins són els símptomes?

El principal símptoma del Síndrome Gilles de Tourette són els tics. Un tic es defineix com un moviment o so repetitiu, breu i intermitent que pot aparèixer en menor o major intensitat o freqüència.

Generalment existeixen dos tipus de tics segons la natura dels mateixos:

  • Motors: Tenen com a finalitat fer algun tipus de moviment.
  • Vocals: Es caracteritzen per l’emissió d’algun tipus de so.

Tant els tics motors com els tics vocals es poden classificar en simples i complexos de la següent forma:

  • Simples: Impliquen una quantitat de grups musculars limitada.
  • Complexos: Impliquen varis grups musculars.

Els tics més freqüents en el Síndrome de Gilles de Tourette es poden classificar de la següent forma:

TICS

Motors

SIMPLES

  • Parpelleig
  • Sacsejar el cap
  • Contraure les espatlles
  • Torçar el nas
  • Moure la boca

COMPLEXOS

  • Tocar objectes
  • Imitació de moviments
  • Caminar segons un patró
  • Gestos obscens
  • Inclinar-se, girar o saltar

TICS

Vocals

SIMPLES

  • Esbufegar
  • Aclarir la gola o tossir

COMPLEXOS

  • Repetir paraules o frases
  • Dir paraules vulgars, obscenes o insults

Els tics, a més de ser els símptomes més característics, són els que defineixen el diagnòstic. Els criteris diagnòstics descriuen la presència de almenys dos tics motors i un tic fònic durant més d’un any amb inici anterior als 18 anys sempre que aquests no es puguin explicar en base a una altra malaltia, per l’ús de fàrmacs o altres substàncies.

Els tics són variables al llarg del trastorn, a més d’existir diferents tipus, varien en freqüència i gravetat. Els símptomes empitjoren quan el subjecte està malalt, nerviós, cansat o segons el seu estat emocional. A més, també canvien amb el pas del temps, generalment s’observa un empitjorament durant l’etapa adolescent i milloren o inclús desapareixen cap a l’edat adulta.

A més dels símptomes motors, un 90% de les persones que pateixen aquest síndrome presenten tot un conjunt de símptomes associats. Entre els més freqüents trobem la coexistència de TDAH, pensament obsessiu-compulsiu, pensament rígid, ansietat, depressió, impulsivitat, dificultats en les relacions socials i trastorns per abús de substàncies.

Tractament del Síndrome de Gilles de Tourette

El tractament del Síndrome de Gilles de Tourette s’orienta a tots els símptomes que el síndrome associa i no només als tics.

El procés d’avaluació neurològica i conductual és crucial per establir un programa de tractament dirigit a minimitzar l’impacte dels símptomes que cursen amb aquest.

En aquest sentit, existeixen múltiples opcions farmacològiques per tractar els tics i molts dels símptomes conductuals. L’abordatge psicoterapèutic forma part també de les estratègies terapèutiques per controlar l’ansietat, la depressió o les idees obsessivo-compulsives.

En determinats casos que per la gravetat dels símptomes no s’aconsegueix el control d’aquests amb tractament farmacològic, es pot plantejar un procediment quirúrgic denominat “estimulació cerebral profunda” on s’implanten un petits elèctrodes a determinades zones del cervell i actua d’una forma semblant a un marcapassos aconseguint corregir els defectes de l’activitat neuronal responsables dels símptomes.

SOL·LICITA INFORMACIÓ / VISITA

Sol·licitar