{"id":8646,"date":"2018-10-29T15:45:22","date_gmt":"2018-10-29T14:45:22","guid":{"rendered":"https:\/\/cdincbarcelona.com\/?p=8646"},"modified":"2019-02-08T15:48:38","modified_gmt":"2019-02-08T14:48:38","slug":"consejos-para-el-cuidador-de-personas-con-alzheimer-desde-una-perspectiva-neuropsicologica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/cdincbarcelona.com\/es\/consejos-para-el-cuidador-de-personas-con-alzheimer-desde-una-perspectiva-neuropsicologica\/","title":{"rendered":"Consejos para el cuidador de personas con Alzheimer desde una perspectiva neuropsicol\u00f3gica"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\">La <strong>enfermedad de Alzheimer (EA)<\/strong> es la forma m\u00e1s com\u00fan de demencia y se manifiesta en su forma m\u00e1s t\u00edpica con alteraciones en la memoria, desorientaci\u00f3n y otras capacidades m\u00e1s complejas que van afectando de forma progresiva en las actividades de la vida diaria (AVD), as\u00ed como tambi\u00e9n, se pueden observar cambios en el estado de \u00e1nimo y la personalidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los primeros s\u00edntomas de la enfermedad suelen manifestarse a partir de los 65 a\u00f1os siguiendo un curso progresivo consecuencia de la degeneraci\u00f3n neuronal que caracteriza la enfermedad. \u00a0\u00a0En la actualidad, debido al envejecimiento de la poblaci\u00f3n, se diagnostica un caso de Alzheimer en el mundo cada 4 segundos. Cada <strong>diagn\u00f3stico de Alzheimer tiene un impacto muy importante para la familia<\/strong>, su repercusi\u00f3n es tan importante que hoy una de cada dos personas tiene alg\u00fan tipo de relaci\u00f3n con esta enfermedad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dada la repercusi\u00f3n de la enfermedad en el contexto familiar y el car\u00e1cter progresivo de la misma, hay que destacar la figura del <strong>cuidador principal<\/strong>, pues a pesar que en la actualidad su detecci\u00f3n es m\u00e1s temprana y existe terapia farmacol\u00f3gica que puede ayudar a disminuir la progresi\u00f3n de sus s\u00edntomas, la enfermedad no tiene cura y lleva al enfermo a un <strong>estado de dependencia absoluta. <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Entender la enfermedad ayudar\u00e1 a entender al enfermo<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es muy importante que la persona que se haga cargo del cuidado del enfermo conozca bien esta enfermedad. Conocer los principales s\u00edntomas y el curso de la misma le permitir\u00e1 tener una serie de estrategias y herramientas para entender y cuidar de forma correcta al enfermo y, al mismo tiempo, paliar las consecuencias f\u00edsicas y psicol\u00f3gicas que conlleva atender a personas con esta enfermedad evitando el tan conocido \u201c<strong>s\u00edndrome del cuidador<\/strong>\u201d.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Nuestro cerebro funciona a partir de la actividad de un elevado n\u00famero de neuronas que, junto a las diferentes estructuras, nos permiten realizar tareas como leer, recordar, hablar, hacer las tareas de la casa o, incluso, controlar nuestro temperamento. Como sabemos, el Alzheimer es una enfermedad neurodegenerativa, lo que significa que cursa con una p\u00e9rdida progresiva de neuronas y alteraci\u00f3n de las estructuras relacionadas, as\u00ed como de la conexi\u00f3n entre las mismas. Estos cambios se manifestar\u00e1n con la alteraci\u00f3n progresiva del rendimiento cognitivo de la persona que la padece.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En etapas iniciales se puede observar una repercusi\u00f3n temprana del sistema l\u00edmbico, principalmente en el <strong>hipocampo<\/strong>, estructura encargada de <strong>grabar la informaci\u00f3n nueva y adquirir nuevos conocimientos<\/strong>. El sistema l\u00edmbico tambi\u00e9n est\u00e1 relacionado con <strong>la gesti\u00f3n emocional y de la conducta<\/strong>. La alteraci\u00f3n de la <strong>corteza cerebral temporal y parietal<\/strong> que se observa en este tipo de demencia se relaciona tambi\u00e9n con el <strong>rendimiento de la memoria y del lenguaje<\/strong>, capacidades que se observan alteradas con frecuencia. La afectaci\u00f3n cortical tambi\u00e9n se relaciona con <strong>\u00e1reas frontales<\/strong> del cerebro, encargadas del rendimiento de <strong>funciones m\u00e1s complejas<\/strong> que requieren el manejo de diferente informaci\u00f3n como la planificaci\u00f3n, la organizaci\u00f3n y el razonamiento. \u00a0Por \u00faltimo, la <strong>corteza parieto-occipital<\/strong> relacionada principalmente con la capacidad viso espacial, tambi\u00e9n forma parte del proceso degenerativo de este tipo de demencia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es cierto, que la enfermedad de Alzheimer muestra una atrofia progresiva cerebral caracter\u00edstica y que las manifestaciones cl\u00ednicas tienden a mostrar un perfil espec\u00edfico muy marcado por las alteraciones de la memoria y los cambios de conducta. No obstante, hay que tener muy claro que <strong>no hay dos enfermos de Alzheimer iguales, <\/strong>cada persona parte de una base diferente, el proceso le repercute de forma diferente y, como no, en entornos diferentes. Es muy importante tener conocimientos te\u00f3ricos sobre la enfermedad que ayuden a entender al enfermo y saber como cuidarlo de forma eficiente, pero tambi\u00e9n es importante tener presente que <strong>cada enfermo tiene sus particularidades. <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0<img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter size-full wp-image-8649\" src=\"https:\/\/cdincbarcelona.com\/wp-content\/uploads\/2019\/02\/alzheimer.jpg\" alt=\"\" width=\"600\" height=\"616\" srcset=\"https:\/\/cdincbarcelona.com\/wp-content\/uploads\/2019\/02\/alzheimer.jpg 600w, https:\/\/cdincbarcelona.com\/wp-content\/uploads\/2019\/02\/alzheimer-292x300.jpg 292w\" sizes=\"auto, (max-width: 600px) 100vw, 600px\" \/><\/strong><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Consejos para tratar a personas con enfermedad de Alzheimer<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Como ya hemos comentado, que el cuidador reciba toda la informaci\u00f3n necesaria sobre la enfermedad es un factor clave para el cuidado del paciente. Comprender la sintomatolog\u00eda que la acompa\u00f1a y el progreso de la misma permitir\u00e1 entender muchas conductas del paciente, saber c\u00f3mo responder a las mismas y\/o anticiparse a determinadas situaciones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A pesar de que no todos los enfermos son iguales ni manifiestan siempre las mismas dificultades os proponemos algunas dificultades que se dan con frecuencia y como se pueden manejar para facilitar el d\u00eda a d\u00eda de cuidador y enfermo.<\/p>\n<ul>\n<li style=\"text-align: justify;\">En fases iniciales son los problemas de la <strong>memoria<\/strong> los s\u00edntomas que el contexto del enfermo tiende a notar con mayor facilidad. Peque\u00f1os olvidos, distracciones o preguntar con mayor frecuencia son conductas t\u00edpicas en este tipo de enfermedad. Es habitual que en las primeras ocasiones (sobre todo cuando a\u00fan no existe diagn\u00f3stico) se conteste al enfermo o se le intenten hacer ver sus \u201cdificultades\u201d. En un inicio quiz\u00e1 pueda ayudar a que la persona sea consciente de la existencia de dichos olvidos o distracciones e iniciar un trabajo de estimulaci\u00f3n, as\u00ed como la instauraci\u00f3n de ayudas externas (calendarios, alarmas, agendas, \u2026). No obstante, a medida que avanza la enfermedad <strong>remarcar al enfermo de forma continua su falta de atenci\u00f3n o de memoria es una conducta contraproducente<\/strong>, pues lo \u00fanico que podemos conseguir es aumentar su frustraci\u00f3n e irritaci\u00f3n. Debemos entender que un \u201cte lo acabo de decir\u201d, \u201cme lo has preguntado 3 veces\u201d o \u201cte lo acabo de dar\u201d\u00a0 nos puede parecer un comentario muy obvio desde nuestro prisma, pero si nos ponemos en el lugar del enfermo debemos entender que para \u00e9l es una incongruencia, pues no tiene ese recuerdo, no tiene esa informaci\u00f3n y, por ello, no entiende tu respuesta y\/o le puede sentar mal. En esta etapa de la enfermedad cuando el problema de memoria es tan evidente, es conveniente responder sus preguntas las veces que sean necesarias, <strong>no reprochar los olvidos del enfermo y tener paciencia cada vez que la situaci\u00f3n requiera explicar algo de nuevo o recordar algo las veces que sean necesarias evitando su frustraci\u00f3n y\/o irritabilidad. <\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li style=\"text-align: justify;\">La <strong>orientaci\u00f3n<\/strong> es una de las capacidades que frecuentemente se observa afectada en las primeras fases de la enfermedad. La orientaci\u00f3n <strong>temporal<\/strong> y de <strong>lugar<\/strong> suelen aparecer antes que la desorientaci\u00f3n <strong>personal<\/strong>, esta \u00faltima es m\u00e1s frecuente en etapas avanzadas de la enfermedad. <strong>Mantener una rutina<\/strong> es un factor muy importante, levantarse a la misma hora todos los d\u00edas, acostarse a la misma hora, horarios de comidas y otros h\u00e1bitos ayudan al enfermo a estar indirectamente informado a trav\u00e9s de su entorno que ser\u00e1, adem\u00e1s de estimulante, una gran ayuda. Dejar en el armario la ropa correspondiente a cada estaci\u00f3n del a\u00f1o y en concordancia con la climatolog\u00eda, as\u00ed como, a\u00f1adir en los armarios fotograf\u00edas relacionadas con la estaci\u00f3n del a\u00f1o (ejemplo: un paisaje nevado en invierno, o de playa en verano) ser\u00e1n est\u00edmulos de ayuda para \u00e9l\/la. Adem\u00e1s, aparte de mantener las costumbres diarias tambi\u00e9n son ejemplos las <strong>tradiciones<\/strong> como; decorar la casa en navidad, celebrar las diferentes festividades, aniversarios, d\u00edas especiales, en definitiva, <strong>no perder las viejas costumbres<\/strong>. En cuanto a la orientaci\u00f3n de lugar, es bueno informar siempre donde vamos e incluso en su c\u00edrculo de confort dejar que sea el\/la quien gu\u00eda cuando salen a la calle y\/o decida donde van.<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li style=\"text-align: justify;\">A medida que avanza la enfermedad es frecuente observar una alteraci\u00f3n tanto en la <strong>comprensi\u00f3n<\/strong> como en la <strong>producci\u00f3n del lenguaje<\/strong>. Es importante, por lo tanto, simplificar la comunicaci\u00f3n cuando observemos que tiene dificultades, lograr que utilice otras formas de comunicaci\u00f3n e incluso a\u00f1adir o ir a\u00f1adiendo ayudas externas. No obstante, en estadios iniciales de la enfermedad cuando observamos que las dificultades en esta capacidad empiezan a ser evidentes, es muy importante estimularla y trabajar para que no empiece a evitar el lenguaje hablado. \u00a0Es frecuente, que la frustraci\u00f3n de no expresarse bien o no saber responder lo que le preguntamos les lleve a comunicarse cada vez menos y\/o responder con malos \u00e1nimos. Si al llegar le preguntamos, por ejemplo, \u201c\u00bfQu\u00e9 ha hecho a lo largo de la ma\u00f1ana?\u201d Es probable que no recuerde gran parte de la informaci\u00f3n y\/o sepa expresarlo y la pregunta le resulte inc\u00f3moda. Es recomendable hacer preguntas m\u00e1s directas como podr\u00eda ser \u201c\u00bfHas comido ya?\u201d cuya respuesta ser\u00e1 menos exigente para \u00e9l\/la.. En general, utilizar un <strong>lenguaje sencillo, hablar de frente y lentamente, usar un tono de voz bajo y calmado, eliminar ruidos del entorno, repetir siempre utilizando las mismas palabras, hacer preguntas sencillas y directas, no hablar por \u00e9l\/la, as\u00ed como acompa\u00f1ar con comunicaci\u00f3n no verbal<\/strong>, favorecer\u00e1n la comunicaci\u00f3n con el enfermo.<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li style=\"text-align: justify;\">Como hemos comentado al principio, la demencia de tipo Alzheimer, adem\u00e1s de manifestar una serie s\u00edntomas cl\u00ednicos relacionados con deterioro cognitivo consecuencia de la atrofia cerebral que cursa, presenta frecuentemente <strong>cambios del estado de \u00e1nimo y de la conducta<\/strong> en las personas que la padecen. No hay dos enfermos con el mismo perfil conductual y un mismo enfermo puede manifestar cambios en este aspecto a lo largo de la enfermedad. La depresi\u00f3n, la ansiedad, la apat\u00eda, la agresividad o los cambios de humor, son ejemplos frecuentes de trastornos que presentan este tipo de enfermos.\u00a0 Por otro lado, tambi\u00e9n es com\u00fan que presenten delirios (ideas que no corresponden con la realidad) y\/o alucinaciones (ver u o\u00edr algo que no es real). La terapia conductual puede servir de ayuda en algunos casos. Pues cuando aparece alguna conducta problem\u00e1tica es muy importante conocer o investigar el origen de la misma, el est\u00edmulo o situaci\u00f3n que la desencadena para poder trabajar en ello, prevenir la situaci\u00f3n si es posible y\/o trabajar con un cambio de conducta a base de refuerzo positivo y acompa\u00f1amiento al enfermo. En muchas ocasiones, estos cambios o alteraciones del estado de \u00e1nimo del enfermo se agravan debido a un contexto poco favorecedor como pueden ser los ruidos, muchas personas a su alrededor, no haber tomado la medicaci\u00f3n o estar cansado\/a, entre otros factores. Es importante <strong>conocer y anticiparse a las situaciones inc\u00f3modas para el enfermo, as\u00ed como, ser paciente y flexible con \u00e9l en esos momentos<\/strong>. As\u00ed mismo, simplificar el entorno y convertirlo en un lugar adecuado ser\u00e1 favorecedor para mantener la tranquilidad en su d\u00eda a d\u00eda. Su h\u00e1bitat debe ser muy sencilla, con poco ruido, iluminaci\u00f3n adecuada, colores tenues, con cosas personales y recuerdos que le permitan mantenerse orientado. Al mismo tiempo, deberemos ir haciendo los cambios necesarios para que sea un lugar seguro para \u00e9l y evitar \u201csustos\u201d.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Mantener <strong>la autonom\u00eda del enfermo en las actividades de la vida diaria<\/strong> es uno de los factores m\u00e1s importantes a tener en cuenta pues, aunque en muchas situaciones el cuidador est\u00e9 a su alrededor, su sensaci\u00f3n de independencia en la ejecuci\u00f3n de algunas tareas es muy importante para que el paciente se sienta realizado y con buen estado de \u00e1nimo. Observaremos que en las tareas de la vida diaria empieza a haber cada vez m\u00e1s dificultades. Es importante que, aunque sea cada vez con m\u00e1s control o ayuda, el paciente mantenga sus h\u00e1bitos y obligaciones. Por ejemplo, ir aumentando su vigilancia mientras cocina, pero no desprenderle de esta actividad radicalmente. Si cuando va a comprar no trae los productos necesarios, no mira la lista preparada (no recuerda que la lleva) se le puede acompa\u00f1ar m\u00e1s a menudo y hacer esta tarea de forma conjunta o solicitarle en sus viajes solo uno o dos productos. En el momento de la comida, cuando esta actividad se vuelve dif\u00edcil para \u00e9l\/la hay que barajar alternativas antes decidir darle de comer; comer con cuchara o facilitadores, e incluso, dejar comer con la mano. El objetivo final es mantener estas actividades, por lo que ser\u00e1 importante <strong>bajar el nivel de exigencia en su ejecuci\u00f3n y adaptarlas en cada caso.<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Conocer la patolog\u00eda de la enfermedad y las manifestaciones cl\u00ednicas que la acompa\u00f1an, ayudar\u00e1 al cuidador a empatizar con el enfermo, anticiparse a los obst\u00e1culos que puedan surgir, actuar favoreciendo la buena convivencia entre ambos y lograr que su <strong>calidad de vida sea la mejor posible. <\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La enfermedad de Alzheimer (EA) es la forma m\u00e1s com\u00fan de demencia y se manifiesta en su forma m\u00e1s t\u00edpica con alteraciones en la memoria,&#8230;<\/p>\n","protected":false},"author":4,"featured_media":8647,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[98],"tags":[],"class_list":{"0":"post-8646","1":"post","2":"type-post","3":"status-publish","4":"format-standard","5":"has-post-thumbnail","7":"category-enfermedad-de-alzheimer"},"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v27.5 - 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