{"id":8644,"date":"2018-09-21T15:41:13","date_gmt":"2018-09-21T13:41:13","guid":{"rendered":"https:\/\/cdincbarcelona.com\/?p=8644"},"modified":"2019-02-08T16:23:15","modified_gmt":"2019-02-08T15:23:15","slug":"alzheimer-conceptos-generales","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/cdincbarcelona.com\/es\/alzheimer-conceptos-generales\/","title":{"rendered":"Alzheimer: Conceptos generales"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>La Enfermedad de Alzheimer (EA) o demencia de tipo Alzheimer es una enfermedad <\/strong><strong>neurodegenerativa que cursa principalmente con deterioro cognitivo de forma progresiva y, en muchos casos, trastornos conductuales<\/strong>. La EA es la forma m\u00e1s com\u00fan de demencia y se manifiesta en su forma t\u00edpica con alteraciones en la <strong>memoria inmediata<\/strong> que dificultan la adquisici\u00f3n de <strong>nuevos aprendizajes<\/strong>, s\u00edntomas de <strong>desorientaci\u00f3n<\/strong> y alteraci\u00f3n de otras <strong>capacidades cognitivas superiores<\/strong> que interfieren en las <strong>actividades de la vida diaria (AVD)<\/strong>, as\u00ed como tambi\u00e9n, cambios del <strong>estado \u00e1nimo y de la personalidad.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los primeros s\u00edntomas tienden a manifestarse a partir de los 65 a\u00f1os y el deterioro es progresivo, la sintomatolog\u00eda empeora de forma gradual con el paso de los a\u00f1os conforme la degeneraci\u00f3n neuronal aumenta.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Actualmente, debido al envejecimiento de la poblaci\u00f3n, se diagnostica un nuevo caso de Alzheimer en el mundo cada 4 segundos.\u00a0 La repercusi\u00f3n es tan elevada que hoy, una de cada dos personas, tienen alg\u00fan tipo de relaci\u00f3n con esta enfermedad. Cada nuevo diagn\u00f3stico cambia la vida a una familia entera.\u00a0<\/strong><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong><em>Neuropatolog\u00eda<\/em><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actualmente, a pesar que la investigaci\u00f3n en este \u00e1mbito ha aumentado y dado pasos importantes, <strong>no se han identificado los desencadenantes de esta enfermedad<\/strong>. No obstante, a pesar de no conocer los causa que origina el proceso degenerativo, el efecto demoledor que tiene a nivel cerebral est\u00e1 m\u00e1s que demostrado. Los avances cient\u00edficos nos han permitido acercarnos y comprender, en parte, aquellos procesos que avanzan lentamente en el cerebro de los enfermos durante a\u00f1os explicando el grado de atrofia, y paralelamente, parte de las manifestaciones cl\u00ednicas asociadas a este tipo de demencia. A d\u00eda de hoy, se sabe que las anomal\u00edas halladas en el funcionamiento cerebral que caracterizan esta enfermedad est\u00e1n relacionadas con:<\/p>\n<ul>\n<li style=\"text-align: justify;\"><strong>Prote\u00efna \u201cbeta amiloide<\/strong>\u201d: La acumulaci\u00f3n de placas de esta prote\u00edna fuera de las c\u00e9lulas es una de las principales sospechosas de causar la disfuncionalidad y muerte celular en la enfermedad de Alzheimer.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\"><strong>Prote\u00edna \u201ctau\u201d:<\/strong> Esta prote\u00edna, encargada del sistema interno de soporte y transporte de las c\u00e9lulas, forma ovillos anormales en el interior de las c\u00e9lulas originando dificultades en el trasporte celular cuya consecuencia ser\u00e1 tambi\u00e9n la muerte celular.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Explicado de una forma m\u00e1s simple, teniendo en cuenta que el proceso en realidad es bastante complejo, encontramos que el mal funcionamiento de estas prote\u00ednas genera una acumulaci\u00f3n de las mismas como si fueran \u201cresiduos\u201d, tanto fuera como dentro de las c\u00e9lulas, que nuestro cerebro no logra eliminar. La acumulaci\u00f3n en cantidades peque\u00f1as en un inicio quiz\u00e1 no tiene una repercusi\u00f3n importante en nuestro cerebro, pero el aumento de esta acumulaci\u00f3n de \u201cresiduos\u201d con el paso del tiempo, impide que las neuronas se nutran y se comuniquen entre ellas provocando la muerte de las mismas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En resumen, aunque las causas de la enfermedad a\u00fan se desconocen, la neurodegeneraci\u00f3n que cursa con la enfermedad es evidente. <strong>La muerte celular que genera la enfermedad acompa\u00f1a una disminuci\u00f3n importante del n\u00famero de c\u00e9lulas y de las conexiones que se producen entre ellas disminuyendo de forma considerable el funcionamiento y volumen cerebral en comparaci\u00f3n con el de una persona sana.<\/strong><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong><em>Factores de riesgo<\/em><\/strong><\/p>\n<ul>\n<li style=\"text-align: justify;\">Edad: La edad es el mayor factor de riesgo para desarrollar Alzheimer, pues a partir de los 65 a\u00f1os el riesgo a tener alg\u00fan tipo de demencia aumenta considerablemente.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Antecedentes familiares: El riesgo a padecer la enfermedad aumenta si un familiar de primer grado tiene la enfermedad.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">G\u00e9nero: Las mujeres tienen m\u00e1s probabilidades de padecer la enfermedad. Este factor se explica, en parte, porque viven m\u00e1s a\u00f1os.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Gen\u00e9tica: Se han identificado mutaciones gen\u00e9ticas que han mostrado relaci\u00f3n con la enfermedad.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">S\u00edndrome de Down: Un gen presente en el cromosoma extra que origina el s\u00edndrome de Down aumenta el riesgo de padecer Alzheimer.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Traumatismo craneal: Las personas que hayan sufrido alg\u00fan tipo de traumatismo craneoencef\u00e1lico tiene mayor riesgo de padecer la enfermedad.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">\u00a0Deterioro cognitivo leve: Aquellas personas con deterioro cognitivo inferior al esperado a su edad tienen m\u00e1s posibilidades de desarrollar alg\u00fan tipo de demencia.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Los siguientes factores relacionados con el riesgo a tener problemas cardiovasculares,\u00a0 en paralelo,\u00a0 tambi\u00e9n aumentan las probabilidad de sufrir Alzheimer:\n<ul>\n<li>Obesidad<\/li>\n<li>Tabaquismo<\/li>\n<li>Presi\u00f3n arterial alta<\/li>\n<li>Colesterol<\/li>\n<li>Diabetes<\/li>\n<li>Malos h\u00e1bitos alimentarios<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong><em>Etapas y s\u00edntomas <\/em><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La enfermedad de Alzheimer dura entre 7 y 15 a\u00f1os desde que se diagnostica. <strong>El curso de la misma es progresivo, la gravedad de los s\u00edntomas y la dependencia del enfermo van aumentado con el paso de los a\u00f1os<\/strong>. El s\u00edntoma m\u00e1s caracter\u00edstico de la enfermedad es el deterioro progresivo de la memoria que inicia con peque\u00f1os despistes y olvidos hasta la incapacidad para adquirir nuevos conocimientos y, aumentando de forma progresiva, hasta la p\u00e9rdida general de recuerdos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actualmente, una de las mejores formas de describir las fases de la enfermedad es bas\u00e1ndonos en la <strong>Escala de Deterioro Global<\/strong> (<em>GDS, Global Deterioration Scale<\/em>). Esta escala, creada por Reisberg en 1982, describe la evoluci\u00f3n del deterioro cognitivo y la capacidad funcional desde la normalidad hasta las fases m\u00e1s graves en siete etapas. Los l\u00edmites de cada una de las etapas debido a la progresi\u00f3n de enfermedad no est\u00e1n estrictamente definidos, pero ayudan a orientarnos en la evoluci\u00f3n de la misma. Los s\u00edntomas m\u00e1s caracter\u00edsticos de cada fase son:<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<table>\n<tbody>\n<tr>\n<td width=\"47\">\n<p style=\"text-align: center;\"><strong>GDS<\/strong><\/p>\n<\/td>\n<td width=\"76\">\n<p style=\"text-align: center;\"><strong>Deterioro Cognitivo <\/strong><\/p>\n<\/td>\n<td width=\"425\">\n<p style=\"text-align: center;\"><strong>S\u00edntomas <\/strong><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"text-align: center;\" width=\"47\"><strong>1<\/strong><\/td>\n<td width=\"76\">\n<p style=\"text-align: center;\"><strong>Ausente<\/strong><\/p>\n<\/td>\n<td width=\"425\">\n<ul>\n<li>Ausencia de alteraciones<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"text-align: center;\" width=\"47\"><strong>2<\/strong><\/td>\n<td width=\"76\">\n<p style=\"text-align: center;\"><strong>Muy leve <\/strong><\/p>\n<\/td>\n<td width=\"425\">\n<ul>\n<li>Olvida donde deja las cosas<\/li>\n<li>Olvida algunos nombres de personas y cosas<\/li>\n<li>Le cuesta encontrar las palabras adecuadas cuando habla<\/li>\n<li>Dificultad para concentrarse<\/li>\n<li>Quejas subjetivas de memoria<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"text-align: center;\" width=\"47\"><strong>3<\/strong><\/td>\n<td width=\"76\">\n<p style=\"text-align: center;\"><strong>Leve <\/strong><\/p>\n<\/td>\n<td width=\"425\">\n<ul>\n<li>Desorientaci\u00f3n en lugares conocidos (poco habituales)<\/li>\n<li>Disminuci\u00f3n del rendimiento laboral<\/li>\n<li>Dificultad para aprender tareas complejas<\/li>\n<li>Dificultad para organizar y planificar cosas<\/li>\n<li>Aumento de ansiedad e irritabilidad consecuencia de su\u00a0 rendimiento<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"text-align: center;\" width=\"47\"><strong>4<\/strong><\/td>\n<td width=\"76\">\n<p style=\"text-align: center;\"><strong>Moderado<\/strong><\/p>\n<\/td>\n<td width=\"425\">\n<ul>\n<li>Dificultad para hacer las AVD complejas\u00a0 (finanzas, organizar eventos, viajes, \u2026)<\/li>\n<li>Desorientaci\u00f3n en lugares habituales<\/li>\n<li>Es incapaz de recordar algunos eventos importantes<\/li>\n<li>Aplanamiento afectivo<\/li>\n<li>Alteraci\u00f3n de las capacidades visoespaciales<\/li>\n<li>Negaci\u00f3n ante la enfermedad: tienden a ocultar su deterioro<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"text-align: center;\" width=\"47\"><strong>5<\/strong><\/td>\n<td width=\"76\">\n<p style=\"text-align: center;\"><strong>Moderado \u2013 Grave<\/strong><\/p>\n<\/td>\n<td width=\"425\">\n<ul>\n<li>Dificultad para hacer las AVD b\u00e1sicas\u00a0(control de higiene, elecci\u00f3n de vestuario, \u2026)<\/li>\n<li>Es incapaz de hacer tareas complejas\u00a0(cocinar, llevar las finanzas, hacer compras, \u2026 )<\/li>\n<li>No recuerda eventos y\/o informaci\u00f3n importante<\/li>\n<li>P\u00e9rdida de memoria autobiogr\u00e1fica<\/li>\n<li>Dificultad para hacer c\u00e1lculos<\/li>\n<li>Desorientaci\u00f3n espacial y temporal<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"text-align: center;\" width=\"47\"><strong>6<\/strong><\/td>\n<td width=\"76\">\n<p style=\"text-align: center;\"><strong>Grave <\/strong><\/p>\n<\/td>\n<td width=\"425\">\n<ul>\n<li>Es incapaz de hacer AVD b\u00e1sicas (ba\u00f1arse, ponerse la ropa, \u2026)<\/li>\n<li>Desorientaci\u00f3n espacial y temporal severa<\/li>\n<li>Confusi\u00f3n entre personas allegadas<\/li>\n<li>Deterioro del lenguaje<\/li>\n<li>Incontinencia urinaria y fecal<\/li>\n<li>Estado afectivo variable con aumento de agitaci\u00f3n<\/li>\n<li>Pueden aparecer episodios violentos<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"text-align: center;\" width=\"47\"><strong>7<\/strong><\/td>\n<td width=\"76\">\n<p style=\"text-align: center;\"><strong>Muy grave <\/strong><\/p>\n<\/td>\n<td width=\"425\">\n<ul>\n<li>Lenguaje muy limitado<\/li>\n<li>P\u00e9rdida progresiva de habilidades psicomotoras b\u00e1sicas \u00a0 como andar<\/li>\n<li>Disminuci\u00f3n de la rigidez f\u00edsica<\/li>\n<li>Necesidad de asistencia casi total<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong><em>Diagn\u00f3stico y tratamiento<\/em><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actualmente no existe una prueba espec\u00edfica que confirme la presencia de la enfermedad de Alzheimer. El m\u00e9dico <strong>determinar\u00e1 el diagn\u00f3stico si tras los resultados de las distintas pruebas y la informaci\u00f3n proporcionada es la causa m\u00e1s probable de la sintomatolog\u00eda descrita por el paciente<\/strong>. Solo una exploraci\u00f3n <em>postmortem<\/em> de nuestro cerebro puede revelar con total seguridad el diagn\u00f3stico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Con el objetivo de hacer un buen diagn\u00f3stico y descartar otras posibles causas de las quejas descritas por el paciente se suelen realizar las siguientes pruebas:<\/p>\n<ul>\n<li style=\"text-align: justify;\">Exploraci\u00f3n f\u00edsica y neurol\u00f3gica<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">An\u00e1lisis de sangre<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Exploraci\u00f3n neuropsicol\u00f3gica<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Pruebas de imagen<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En cuanto al <strong>tratamiento<\/strong>, actualmente no existe ning\u00fan f\u00e1rmaco que cure la enfermedad. Los f\u00e1rmacos que se prescriben a d\u00eda de hoy tienen como objetivo la disminuci\u00f3n de los s\u00edntomas asociados a los cambios cognitivos y conductuales relacionados con la enfermedad.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La Enfermedad de Alzheimer (EA) o demencia de tipo Alzheimer es una enfermedad neurodegenerativa que cursa principalmente con deterioro cognitivo de forma progresiva y, en&#8230;<\/p>\n","protected":false},"author":4,"featured_media":8658,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[98],"tags":[84,99],"class_list":{"0":"post-8644","1":"post","2":"type-post","3":"status-publish","4":"format-standard","5":"has-post-thumbnail","7":"category-enfermedad-de-alzheimer","8":"tag-alzheimer","9":"tag-sintomas"},"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v27.4 - https:\/\/yoast.com\/product\/yoast-seo-wordpress\/ -->\n<title>Alzheimer: Conceptos generales - 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