{"id":8630,"date":"2018-07-16T15:33:44","date_gmt":"2018-07-16T13:33:44","guid":{"rendered":"https:\/\/cdincbarcelona.com\/?p=8630"},"modified":"2019-02-08T15:48:38","modified_gmt":"2019-02-08T14:48:38","slug":"epilepsia-conceptos-generales","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/cdincbarcelona.com\/es\/epilepsia-conceptos-generales\/","title":{"rendered":"Epilepsia: Conceptos generales"},"content":{"rendered":"

La Epilepsia se describe seg\u00fan la ILAE (International League Against Epilepsy<\/em>) como un \u201c<\/strong>trastorno del cerebro caracterizado por una predisposici\u00f3n permanente para generar crisis epil\u00e9pticas y por las consecuencias neurobiol\u00f3gicas, cognitivas, psicol\u00f3gicas y sociales de esta condici\u00f3n\u201d<\/strong>.<\/em> El t\u00e9rmino Epilepsia deriva del concepto griego epilambanei, <\/em>cuyo significado es \u201ccoger por sorpresa\u201d y describe as\u00ed el principal s\u00edntoma de este tipo de trastornos, las crisis epil\u00e9pticas o ataques epil\u00e9pticos.<\/p>\n

En Espa\u00f1a se diagnostican m\u00e1s de 20000 nuevos casos de Epilepsia cada a\u00f1o. Cerca de 400000 personas padecen esta enfermedad, y aunque esta puede aparecer en cualquier edad, la mayor\u00eda de los casos se manifiestan en la infancia o a partir de los 60 a\u00f1os.\u00a0 A nivel mundial, se calcula que aproximadamente un total de 50 millones de habitantes conviven con esta enfermedad.<\/p>\n

 <\/p>\n

\u00bfQu\u00e9 es una crisis epil\u00e9ptica?<\/em><\/strong><\/p>\n

Una crisis epil\u00e9ptica se origina debido a un exceso de actividad de un grupo de neuronas<\/strong> localizadas en la corteza cerebral. Esta hiperexcitabilidad puede afectar funciones como el movimiento, el comportamiento o el nivel de conciencia. \u00a0La duraci\u00f3n de la crisis suele consistir en segundos o minutos, una vez finaliza, la actividad cerebral vuelve a su normalidad. Las crisis pueden aparecer en cualquier etapa vital, desde el primer d\u00eda de vida hasta una edad muy avanzada, hay pacientes que tienen la primera crisis epil\u00e9ptica a los 90 a\u00f1os.<\/p>\n

Se calcula que entre un 2-5 % de la poblaci\u00f3n experimentar\u00e1 un episodio de epilepsia a lo largo de su vida, no obstante, este hecho no implica que se trate de un trastorno de epilepsia, seg\u00fan la ILAE para establecer un diagn\u00f3stico de la enfermedad se tiene que haber padecido m\u00e1s de una crisis.<\/p>\n

Tipos de crisis epil\u00e9pticas<\/em><\/strong><\/p>\n

A grandes rasgos, podemos distinguir dos tipos de crisis: las generalizadas<\/strong>, que afectan a toda la superficie del cerebro y provocan p\u00e9rdida de conocimiento y las crisis parciales o focales<\/strong>, en las que la descarga tiene su origen en una zona espec\u00edfica pudiendo extenderse al resto de la corteza cerebral. En algunos casos, el paciente experimenta una sensaci\u00f3n similar a un indicio de que va a sufrir una crisis, esta sensaci\u00f3n es conocida como aura<\/strong> y realmente se trata de una crisis epil\u00e9ptica parcial que va a extenderse.<\/p>\n

Dentro de estos dos grupos podemos distinguir diferentes tipos de crisis, las m\u00e1s frecuentes son:<\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
\n

TIPOS DE CRISIS EPIL\u00c9PTCAS<\/strong><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

\n

CRISIS FOCALES<\/strong><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

\n

Simple<\/strong><\/p>\n<\/td>\n

No hay p\u00e9rdida de conciencia y var\u00edan en funci\u00f3n del \u00e1rea cerebral afectada:<\/p>\n
    \n
  • Motoras: Se producen movimientos involuntarios en diferentes partes del cuerpo.<\/li>\n
  • Sensoriales: Pueden aparecer alucinaciones visuales, olfativas y\/o auditivas.<\/li>\n
  • Ps\u00edquicas: Generan sensaciones de irrealidad, delirios, pensamientos extra\u00f1os, etc.<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n
\n

Compleja<\/strong><\/p>\n<\/td>\n

\n

Provocan p\u00e9rdida de la consciencia. Durante la crisis la persona no responde o responde de forma incoherente o con conductas inapropiadas. Se pueden dar movimientos autom\u00e1ticos y tras finalizar la crisis la conciencia se recupera de forma progresiva generando un estado de confusi\u00f3n.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

\n

Con generalizaci\u00f3n secundaria<\/strong><\/p>\n<\/td>\n

Inicia como una crisis parcial, pero \u00e9sta se propaga convirti\u00e9ndose en generalizada.<\/td>\n<\/tr>\n
\n

CRISIS GENERALIZADAS<\/strong><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

\n

T\u00f3nico-cl\u00f3nicas<\/strong><\/p>\n<\/td>\n

\n

Es tipo se inicia con rigidez en las extremidades (fase t\u00f3nica), seguido por sacudidas en todo el cuerpo (fase cl\u00f3nica).<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

\n

Miocl\u00f3nicas<\/strong><\/p>\n<\/td>\n

\n

Se trata de contracciones r\u00e1pidas y breves de los m\u00fasculos, normalmente, se producen a la vez en ambos lados del cuerpo.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

\n

At\u00f3nicas<\/strong><\/p>\n<\/td>\n

\n

Este tipo de crisis producen una p\u00e9rdida brusca del tono muscular. Al ser tan repentinas, las personas que las sufren se desploman y pueden producir lesiones traum\u00e1ticas debidas a la ca\u00edda.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

\n

De ausencia<\/strong><\/p>\n<\/td>\n

\n

Las crisis de ausencia conllevan momentos de p\u00e9rdida de consciencia que comienzan y terminan bruscamente, el paciente se queda inm\u00f3vil con la mirada fija durante unos segundos, inconsciente y sin poder responder. Una vez finaliza la crisis la persona se recupera como si no hubiera pasado nada. Es m\u00e1s frecuente en ni\u00f1os que en adultos.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

 <\/p>\n

Etiolog\u00eda <\/em><\/strong><\/p>\n

La epilepsia, como hemos comentado en el apartado anterior puede aparecer en diferentes etapas de la vida y la causa es diferente seg\u00fan se trate de ni\u00f1os peque\u00f1os, adolescentes, adultos j\u00f3venes o ancianos. En la siguiente tabla se presentan las causas m\u00e1s frecuentes de epilepsia clasificadas seg\u00fan la edad de aparici\u00f3n de las crisis:<\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n
\n

EDAD<\/strong><\/p>\n<\/td>\n

\n

ETIOLOG\u00cdA<\/strong><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

\n

\u00a0<\/strong>0 – 20<\/strong><\/p>\n<\/td>\n

\n
    \n
  • Problemas connatales (anoxia, hipoglucemia, isquemia, \u2026<\/li>\n
  • Trastornos del desarrollo cortical<\/li>\n
  • Traumatismos craneales<\/li>\n
  • Tumores del Sistema Nervioso Central<\/li>\n
  • Infecciones (meningitis, encefalitis, abscesos)<\/li>\n
  • Idiop\u00e1ticas (gen\u00e9ticas)<\/li>\n
  • Causa desconocida (criptog\u00e9nicas)<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n
\n

\u00a0<\/strong>1-40<\/strong><\/p>\n<\/td>\n

\n
    \n
  • Traumatismo craneoencef\u00e1lico<\/li>\n
  • Tumores del Sistema Nervioso Central<\/li>\n
  • Etilismo cr\u00f3nico<\/li>\n
  • Drogas<\/li>\n
  • Malformaciones vasculares<\/li>\n
  • Infecciones del Sistema Nervioso Central<\/li>\n
  • Causa desconocida<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n
\n

\u00a0<\/strong>41-60<\/strong><\/p>\n<\/td>\n

\n
    \n
  • Tumores del Sistema Nervioso Central<\/li>\n
  • Etilismo cr\u00f3nico<\/li>\n
  • Traumatismos craneales<\/li>\n
  • Enfermedad cerebrovascular (Ictus)<\/li>\n
  • Causa desconocida<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n
\n

\u00a0<\/strong>> 60<\/strong><\/p>\n<\/td>\n

\n
    \n
  • Enfermedad cerebrovascular (Ictus)<\/li>\n
  • Tumores cerebrales<\/li>\n
  • Demencia<\/li>\n
  • Causa desconocida<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

     <\/p>\n

    Tratamiento<\/em><\/strong><\/p>\n

    En todo el mundo 8 personas de cada mil tienen epilepsia activa y por tanto necesitan tratamiento. Af<\/strong>ortunadamente, el 75% de pacientes pueden beneficiarse del tratamiento con f\u00e1rmacos pudiendo controlar las crisis y la gran mayor\u00eda puede realizar una vida normal.<\/b> El 25% no pueden controlar las crisis con f\u00e1rmacos, no obstante, algunos pueden beneficiarse de otros tratamientos: cirug\u00eda, dieta cetog\u00e9nica, estimuladores y\/o tratamientos m\u00e1s espec\u00edficos.<\/p>\n

    En funci\u00f3n de la respuesta que el paciente experimenta con el tratamiento se pueden considerar cuatro grupos de epilepsia con pron\u00f3sticos diferenciados:<\/p>\n

      \n
    • Epilepsias espont\u00e1neamente benignas<\/strong>: Son aquellas que presentan un escaso n\u00famero de crisis epil\u00e9pticas, sin precisar en muchas ocasiones el uso de f\u00e1rmacos, o bien dosis bajas de \u00e9stos durante alg\u00fan tiempo. No se muestran alteraciones en la exploraci\u00f3n f\u00edsica, en los estudios de imagen, ni en la inteligencia. El prototipo m\u00e1s com\u00fan de este grupo es epilepsia con origen en edad infantil y paroxismos centro-temporales. El 20-30% de los pacientes est\u00e1n en esta categor\u00eda.<\/li>\n<\/ul>\n

       <\/p>\n

        \n
      • Epilepsias sensibles a los f\u00e1rmacos antiepil\u00e9pticos<\/strong>: En general presentan un buen pron\u00f3stico. El uso de los f\u00e1rmacos se mantiene durante alg\u00fan tiempo pudiendo ser retirado posteriormente sin recidiva de las crisis. Dentro de este grupo estar\u00edan las epilepsias con ausencias en edad infantil y algunas epilepsias focales del adulto. Se incluye un 30-40% de los pacientes.<\/li>\n<\/ul>\n

         <\/p>\n

          \n
        • Epilepsias farmacodependientes<\/strong>: Tienen un pron\u00f3stico menos favorable, aunque en la mayor\u00eda de los casos se consiga un adecuado control de las crisis, el f\u00e1rmaco no puede ser retirado por la elevada probabilidad de recidiva de \u00e9stas al suprimir el tratamiento. Engloba varias de las epilepsias generalizadas idiop\u00e1ticas, constituyendo de un 10 a un 20% de los pacientes.<\/li>\n<\/ul>\n

           <\/p>\n

            \n
          • Epilepsias refractarias al tratamiento o f\u00e1rmaco resistentes:<\/strong> Constituyen del 20-25% de las epilepsias, caracteriz\u00e1ndose por su rebeld\u00eda al tratamiento, muchas veces desde el inicio de la enfermedad. Los estudios complementarios son claramente anormales. Con frecuencia se asocian a retraso psicomotor o alteraciones psiqui\u00e1tricas tipo ansiedad y depresi\u00f3n. En algunos de estos casos el pron\u00f3stico mejora claramente con la cirug\u00eda o con otro tipo de tratamientos.<\/li>\n<\/ul>\n

             <\/p>\n

            C\u00f3mo actuar ante una crisis<\/em><\/strong><\/p>\n

            A pesar de que los tipos de ataques epil\u00e9pticos pueden desarrollarse de diversas formas, la forma de actuar sigue una secuencia muy similar. Por ello, para finalizar, recordamos c\u00f3mo actuar ante una situaci\u00f3n de crisis epil\u00e9ptica. La FEDE (Federaci\u00f3n Espa\u00f1ola de Epilepsia) recomienda tener en cuenta el siguiente protocolo de actuaci\u00f3n:<\/p>\n

            Qu\u00e9 hacer<\/strong><\/p>\n

              \n
            • Mantener la calma, ya que una vez iniciada la crisis, no la podremos detener<\/li>\n
            • Alejar a los observadores y retirar los objetos peligrosos del \u00e1rea<\/li>\n
            • Proteger a la persona para que no se haga da\u00f1o: poner algo blando debajo de la cabeza, aflojar la ropa ce\u00f1ida que pueda dificultar la respiraci\u00f3n y retirar las gafas o cualquier objeto que pueda hacerle da\u00f1o durante la crisis<\/li>\n
            • Con cuidado, poner a la persona de costado, para que cualquier l\u00edquido en la boca pueda salir sin causar peligro<\/li>\n
            • Mirar con un reloj la duraci\u00f3n de la crisis convulsiva. Si dura m\u00e1s de cinco minutos llamar al 112<\/li>\n
            • Cuando la crisis acabe, acompa\u00f1ar a la persona hasta que est\u00e9 recuperada y permitir que descanse si as\u00ed lo desea<\/li>\n<\/ul>\n

              Cosas que NO se deben hacer <\/strong><\/p>\n

                \n
              • No forzar a la persona para que abra la boca ni ponerle nada dentro<\/li>\n
              • No trasladar a la persona a otro sitio<\/li>\n
              • No intentar impedir que la persona se mueva o tiemble, no tratar de parar las convulsiones<\/li>\n
              • No intentar despertar a la persona, no gritarle ni sacudirle<\/li>\n
              • No darle agua, alimentos o medicaci\u00f3n ninguna v\u00eda oral mientras dura la crisis<\/li>\n<\/ul>\n

                Cu\u00e1ndo solicitar ayuda m\u00e9dica<\/strong><\/p>\n

                  \n
                • Si la crisis dura m\u00e1s de cinco minutos<\/li>\n
                • Si la crisis se repite en un corto periodo de tiempo<\/li>\n
                • Si la persona no se recupera por completo despu\u00e9s de descansar un rato tras la crisis<\/li>\n
                • Si ha habido un traumatismo importante durante la crisis<\/li>\n
                • Si la persona que ha tenido la crisis es una mujer embarazada<\/li>\n
                • Si la persona que ha sufrido la crisis no padece epilepsia y puede necesitar tratamiento por otra enfermedad aguda<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

                  La Epilepsia se describe seg\u00fan la ILAE (International League Against Epilepsy) como un \u201ctrastorno del cerebro caracterizado por una predisposici\u00f3n permanente para generar crisis epil\u00e9pticas…<\/p>\n","protected":false},"author":4,"featured_media":8633,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[96],"tags":[],"class_list":{"0":"post-8630","1":"post","2":"type-post","3":"status-publish","4":"format-standard","5":"has-post-thumbnail","7":"category-epilepsia"},"yoast_head":"\nEpilepsia: Conceptos generales - CDINC<\/title>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/cdincbarcelona.com\/es\/epilepsia-conceptos-generales\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"es_ES\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Epilepsia: Conceptos generales - 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