{"id":8603,"date":"2018-06-11T14:58:54","date_gmt":"2018-06-11T12:58:54","guid":{"rendered":"https:\/\/cdincbarcelona.com\/?p=8603"},"modified":"2019-02-08T15:48:39","modified_gmt":"2019-02-08T14:48:39","slug":"problemas-de-memoria-y-deterioro-cognitivo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/cdincbarcelona.com\/es\/problemas-de-memoria-y-deterioro-cognitivo\/","title":{"rendered":"Problemas de memoria y deterioro cognitivo"},"content":{"rendered":"

Los cambios en la memoria pueden anunciar el inicio de una enfermedad neurodegenerativa<\/em><\/strong><\/p>\n

\u00a0<\/em><\/strong>Envejecimiento y p\u00e9rdida de memoria<\/u><\/p>\n

A lo largo de la vida todas las personas experimentaremos cambios en nuestras capacidades cognitivas y en muchos casos tendremos la sensaci\u00f3n de que algo no funciona tan bien como antes.<\/p>\n

En este contexto, uno de los s\u00edntomas m\u00e1s frecuentes refiere a la sensaci\u00f3n de que la memoria funciona mal. A este tipo de quejas las denominamos \u201cquejas subjetivas de p\u00e9rdida de memoria\u201d<\/strong> y son en muchos casos fuente de incuestionable preocupaci\u00f3n dado el temor a que puedan indicar la presencia de un proceso neurodegenerativo como la enfermedad de Alzheimer<\/strong>.<\/p>\n

Muchas de estas quejas subjetivas son signos benignos asociados al propio envejecimiento. Eso es, indudablemente el paso del tiempo promover\u00e1 cambios en muchas de las capacidades cognitivas que hemos desplegado con total normalidad a lo largo de la vida y eso formar\u00e1 parte del envejecimiento normal. Lamentablemente no todos los cambios son siempre atribuibles al envejecimiento, y en algunos casos estos s\u00edntomas iniciales indican que algo est\u00e1 da\u00f1ando o ha da\u00f1ado nuestro sistema nervioso.<\/p>\n

Tal y como sucede con cualquier otro s\u00edntoma, ante la presencia de quejas subjetivas de p\u00e9rdida de memoria la mejor opci\u00f3n ser\u00e1 siempre la de acudir a un especialista que pueda determinar su causa, pron\u00f3stico y tratamiento. Las pruebas a realizar generalmente incluir\u00e1n una exploraci\u00f3n neurol\u00f3gica y una evaluaci\u00f3n neuropsicol\u00f3gica, pudiendo requerirse en algunos casos ampliar la recogida de datos con anal\u00edticas o pruebas de imagen cerebral.<\/p>\n

La exploraci\u00f3n neuropsicol\u00f3gica<\/strong> servir\u00e1 para determinar la gravedad de los problemas subjetivos de memoria, as\u00ed como la posible presencia de cambios en otras funciones cognitivas. Este procedimiento resulta fundamental ya que permite explorar el perfil o forma en que el paciente aprende y pierde informaci\u00f3n. Esto es necesario ya que existen distintas enfermedades neurodegenerativas que asocian problemas de memoria, pero la forma en que se afecta la capacidad de aprender y recordar no siempre es la misma. Por ello, el estudio del perfil de memoria nos ayuda a distinguir lo que puede ser una enfermedad de Alzheimer de otros procesos neurodegenerativos.<\/p>\n

A pesar de que las dificultades en la memoria puedan ser uno de los signos m\u00e1s f\u00e1cilmente identificables por parte de los pacientes o familiares, resulta absolutamente necesario explorar la integridad de otros dominios cognitivos como puede ser el lenguaje, las capacidades perceptivas e incluso el estado de \u00e1nimo o la presencia de posibles cambios en la forma de ser o comportarse. Nuevamente, la valoraci\u00f3n integral de todas estas funciones es lo que nos permite orientar el diagn\u00f3stico y tratamiento.<\/p>\n

\u00bfQu\u00e9 significa tener problemas de memoria?<\/u><\/p>\n

Cuando la exploraci\u00f3n neuropsicol\u00f3gica determina que efectivamente existe un rendimiento en la memoria (o en cualquier otra capacidad mental) por debajo de lo que ser\u00eda esperable, ya no hablamos de quejas subjetivas sino de que el paciente presenta una alteraci\u00f3n de la memoria<\/strong>. La existencia de un problema objetivo de memoria no significa que el paciente tenga una enfermedad de Alzheimer o una demencia. Cuando se objetivan estos problemas, pero el paciente es plenamente aut\u00f3nomo en sus actividades complejas de la vida diaria, hablamos de que el paciente presente un \u201cDeterioro cognitivo leve<\/strong>\u201d. Es decir, una persona puede efectivamente tener problemas de memoria a la vez que puede no existir una clara repercusi\u00f3n de estos problemas en la vida diaria de esta persona. Esta situaci\u00f3n es la que define el concepto de deterioro cognitivo leve.<\/p>\n

El deterioro cognitivo leve es considerado una forma patol\u00f3gica de envejecimiento que requiere de supervisi\u00f3n regular dado que en muchos casos define el estado intermedio entre la normalidad cognitiva y una posible demencia<\/strong>. Espec\u00edficamente, si bien es cierto que el deterioro cognitivo leve por definici\u00f3n no es una demencia, ciertas formas de deterioro cognitivo leve asocian un riesgo muy incrementado a desarrollar una demencia o una enfermedad de Alzheimer en el futuro.<\/p>\n

Gracias a los avances en el diagn\u00f3stico precoz, a d\u00eda de hoy somos capaces de identificar signos iniciales indicativos de que el paciente presenta una enfermedad neurodegenerativa. Esta detecci\u00f3n precoz resulta de vital importancia dado que nos permite implementar tratamientos a\u00f1os antes de que el da\u00f1o sea demasiado extenso. Es cierto, que a d\u00eda de hoy no existe ning\u00fan tratamiento capaz de frenar la progresi\u00f3n de las enfermedades neurodegenerativas, pero si se pueden dise\u00f1ar intervenciones orientadas a ejercitar y estimular las funciones que se est\u00e1n viendo afectadas con tal de promover un avance m\u00e1s lento de los s\u00edntomas a la vez que instaurar estrategias para compensar su impacto.<\/p>\n

En cualquier caso, tener problemas de memoria o s\u00edntomas compatibles con un deterioro cognitivo leve no es sin\u00f3nimo de tener una enfermedad de Alzheimer. A pesar de que esta enfermedad es a d\u00eda de hoy muy habitual, existen otras condiciones m\u00e9dicas que pueden explicar la presencia de quejas subjetivas y de problemas objetivos de memoria. Nuevamente, un \u00f3ptimo proceso de evaluaci\u00f3n por parte de especialistas permite determinar la causa de estos s\u00edntomas, esclarecer si estos responden a un posible proceso neurodegenerativo o si por el contrario pueden estar causados por otras entidades.<\/p>\n

Es importante destacar, que existen cuadros de tipo ansioso-depresivo que asocian importantes problemas de memoria y atenci\u00f3n que pueden asemejar un proceso neurodegenerativo, pero que, en caso de ser abordados de manera correcta, suelen mostrar una respuesta \u00f3ptima a los tratamientos farmacol\u00f3gicos.<\/p>\n

Por otro lado, existen condiciones relacionadas con factores de riesgo cardiovascular, tales como son la hipertensi\u00f3n o el colesterol elevado, que pueden promover la acumulaci\u00f3n de lesiones de tipo vascular en el cerebro que durante muchos a\u00f1os pueden pasar inadvertidas hasta que se manifiestan en forma de s\u00edntomas cognitivos como es la p\u00e9rdida de memoria.<\/p>\n

Finalmente, m\u00e1s all\u00e1 de la enfermedad de Alzheimer, existen otros procesos neurodegenerativos que asocian cambios en la memoria, la conducta u otros procesos mentales. Son ejemplos de estas otras enfermedades la demencia fronto-temporal, la demencia por cuerpos de Lewy o la demencia vascular entre otras.<\/p>\n

\u00bfQu\u00e9 significa tener una demencia?<\/u><\/p>\n

Tal y como hemos comentado, la confirmaci\u00f3n de que existen problemas de memoria o en otras esferas intelectuales sin repercusi\u00f3n sobre la capacidad de llevar una vida de forma independiente define el concepto de deterioro cognitivo leve. Cuando a trav\u00e9s de la exploraci\u00f3n neuropsicol\u00f3gica se confirma la presencia de alteraci\u00f3n cognitiva significativa y que esta asocia una clara repercusi\u00f3n sobre la capacidad de desempe\u00f1ar una vida aut\u00f3noma y normal, es cuando hablamos de demencia. Por lo tanto, a diferencia del paciente con deterioro cognitivo leve, el paciente que presente una demencia ya no puede realizar de forma independiente una serie de actividades de su d\u00eda a d\u00eda dado el impacto que ejercen sus problemas de memoria o de razonamiento.<\/p>\n

En muchas ocasiones, la posibilidad de tener una enfermedad que asocia demencia en el futuro se plantea como un evento vital devastador. El temor a perder las capacidades y recuerdos que nos definen como individuos y que forman parte de nuestra historia vital est\u00e1 sin lugar a duda absolutamente justificado. Por ello, el abordaje de toda enfermedad que pueda asociar deterioro cognitivo debe realizarse por parte de personas capaces de entender estos temores y de saber acompa\u00f1ar a los pacientes y familias a lo largo de todo el proceso que define a estas enfermedades.<\/p>\n

Es habitual, que muchas personas piensen que ante la imposibilidad de curar procesos tales como la enfermedad de Alzheimer u otras demencias, no tiene mucho sentido acudir a profesionales. La realidad, es que el curso generalmente lento de estas enfermedades nos permite anticiparnos e intervenir sobre toda una serie de elementos que pueden condicionar de manera muy significativa la vivencia de todo el proceso. En primer lugar, generalmente este tipo de enfermedades no las padece \u00fanicamente el paciente, sino que su impacto extiende hasta sus familiares, parejas y amigos. Un paciente puede no ser plenamente consciente de que su car\u00e1cter se ha vuelto terco o irritable, pero indefectiblemente, las consecuencias de estos cambios en la personalidad las viven las personas cercanas. Estos s\u00edntomas se pueden tratar y mitigar empleando f\u00e1rmacos espec\u00edficamente dise\u00f1ados con este fin. Por otro lado, la planificaci\u00f3n tambi\u00e9n debe realizarse teniendo en cuenta c\u00f3mo se van a tratar los temas relativos a la capacidad para seguir trabajando, la toma de decisiones econ\u00f3micas e incluso, los planes relativos a las voluntades anticipadas. Por ello, m\u00e1s all\u00e1 del abordaje de un proceso neurodegenerativo o una demencia con la perspectiva puesta en su cura, debemos contemplar su abordaje con la perspectiva puesta en mejorar la calidad de vida de todas las partes implicadas.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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